金沙游戏登录入口|十种含有西药的中成药,用药应避免重复

金沙游戏登录入口,作者:中山大学孙逸仙纪念医院 潘子阳

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

新中国成立以来,随着中西医结合的不断深入,有部分制剂将西药与中药联合制成一定剂型,该类制剂称为含西药成分的中成药。此类制剂所含所含中药通过配伍能发挥多靶点、多层次的整体调节作用,而西药作用机制较明确,起效快,但也存在一定的副作用。比如,消渴丸的中药部分是根据古方玉泉散加减而成,具有滋肾养阴,改善消渴“三多一少”症状,用于气阴两虚型消渴证,而所含西药格列本脲能够降低血糖,中西结合,标本兼治,起到较好的降低血糖和整体调节作用。

但注意的是对于此类中成药,如果医师和患者不了解其中所含西药,将其当做纯中药制剂使用,存在用药安全隐患,易引发药品不良反应。比如消渴丸所含格列本脲为磺脲类降糖药,属于胰岛素促泌剂,一旦联合使用其他降糖药可能导致重复用药,发生低血糖的风险明显增加。因此,患者在使用这类药品时应仔细阅读药品说明书或在医生指导下使用,如出现不适,应及时停药,必要时应到医院就诊,需长期服用的患者要加强安全性指标的监测。以下逸仙药师介绍几种含西药的常见中成药,供大家参考。

1、消渴丸

成份:葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。每10丸所含格列本脲2.5mg。

适应症:滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。

本中成药所含格列本脲属于胰岛素促泌剂,应避免联合应用其他胰岛素促泌剂。格列苯脲的不良反应有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛、皮疹、肝损等;对于肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女、白细胞减少者、对磺胺过敏者应避免使用;老年人、体质虚弱、甲亢者慎用。

另外,消糖灵胶囊也含有格列本脲,但未注明含量。

2、珍菊降压片

成份:野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。每片含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg

适应症:降压,用于高血压症。

本中成药所含盐酸可乐定属于中枢降压药,不作为第一线降压药,常见的不良反应有口干、昏睡、头晕、精神抑郁、便秘等;所含氢氯噻嗪为排钾利尿剂,长期服用可引起水、电解质紊乱,糖尿病和高尿酸血症者慎用。

3、维c银翘片

成份:山银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素 c、薄荷素油。每片含维生素 c 49.5 毫克、对乙酰氨基酚 105 毫克、马来酸氯苯那敏 1.05 毫克。

适应症:疏风解表、清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

本中成药所含乙酰氨基酚为解热镇痛药,注意含有对乙酰氨基酚的抗感冒药众多,过量服用可能会引起肝损害等,服用时应避免重复用药;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,有中枢镇静作用,服药期间不得从事驾驶工作,甲亢、青光眼、高血压、消化性溃疡、前列腺肥大者慎用。

4、鼻炎康

成份:广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄、野菊花、当归、黄芩、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏。每片含马来酸氯苯那敏 1 毫克。

适应症:清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎。

本中成药所含马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断组胺h1受体,对抗组胺所致之毛细血管扩张,并降低其通透性,可平复因为气管受刺激而引起的咳嗽。因为有中枢镇静作用,服药期间不得从事驾驶工作,甲亢、青光眼、高血压、消化性溃疡、前列腺肥大者慎用。

其他含有扑尔敏的中成药还有鼻舒适片、康乐鼻炎片、咳特灵片(胶囊)等。

5、感冒清胶囊

成份:南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏。每粒装 0.5 g(含对乙酰氨基酚 24 mg)

适应症:疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。

本中成药所含乙酰氨基酚为解热镇痛药;马来酸氯苯那敏为抗组胺药;吗啉胍为抗病毒药物,可用于流感病毒及疱疹病毒的治疗,其主要副作用是,出汗、食欲不振等反应。

6、新癀片

成份:肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉、吲哚美辛等。每片重 0.32 克(每片含吲哚美辛 6.8 mg)

适应症:清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。

本中成药所含吲哚美辛为非甾体抗炎药,具有消炎镇痛作用,其常见不良反应有胃肠道和神经系统反应,对于活动性溃疡病、肝肾功能不全者、癫痫及神经病患者禁用。

7、海珠喘息定片

成份:珍珠层粉、胡颓子叶、天花粉、蝉蜕、防风、冰片、甘草、盐酸氯喘、盐酸去氯羟嗪。

适应症:平喘、祛痰、镇静、止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。

本中成药所含盐酸氯喘为选择性β2受体激动剂,有明显的支气管扩张作用,但对β2受体的选择性和作用强度者较沙丁胺醇弱。盐酸去氯羟嗪为第一代抗组胺药,有中枢镇静作用,服药期间不得从事驾驶工作。

8、镇咳宁糖浆

成份:甘草流浸膏,桔梗,桑白皮,盐酸麻黄碱。

适应症: 止咳,平喘,祛痰。用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘、咯痰;支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。

本中成药中含有盐酸麻黄碱,为拟肾上腺素药,通过松弛支气管平滑肌,起到了平喘的作用,需要注意的是,冠心病、心绞痛和甲状腺机能亢进患者慎用,且因盐酸麻黄碱有升高血压作用,高血压病人也应注意。

其他含有盐酸麻黄碱的中成药还有消咳宁片、安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、天一止咳糖浆等、鼻炎滴剂。

9、化痰平喘片

成份:南沙参、地龙、暴马子皮、百部、浮海石、黄芩、盐酸异丙嗪。

适应症:清热化痰,止咳平喘。用于急、慢性气管炎,肺气肿,咳嗽痰多,胸满气喘。

本中成药中含有盐酸异丙嗪,为抗组胺药,能竞争性阻断组胺h1受体,平复因为气管受刺激而引起的咳嗽。注意两岁以下儿童应避免使用。

10、神曲胃痛片

成份:神曲茶、大黄、姜、颠茄浸膏、氢氧化铝、碳酸氢钠。

适应症:止痛生肌,理气,健胃消食。用于胃酸过多,胃痛,消化不良,食欲不振。

本中成药中含有氢氧化铝、碳酸氢钠,两者均为抗酸药,在胃中起到中和胃酸,缓解因胃酸过多所引起的胃痛。其不良反应有口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(老人)等。肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒、出现精神症状。阑尾炎或急腹症禁用。

以上含西药的中成药,使用时应掌握药品的组方、成份、药理作用、不良反应等知识,方能安全有效地治疗疾病,达到事半功倍的功效。以上介绍中成药所含西药多为老旧药品,在临床已很少使用,盲目使用易有安全隐患,建议患者在医师或药师的专业指导下用药,切莫随意用药,以免造成严重的不良反应。

(以上图片来源于网络,不作为用药依据)

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